Перитонеальный диализ при остром повреждении почек: ответы на ваши вопросы (Peritoneal Dialysis International: Journal of the International Society for Peritoneal Dialysis, май 2025)

22 мая 2025 г. в журнале Peritoneal Dialysis International: Journal of the International Society for Peritoneal Dialysis опубликована статья "Перитонеальный диализ при остром повреждении почек: ответы на ваши вопросы".

При остром повреждении почек ни один метод диализа не доказал своего преимущества с точки зрения смертности или восстановления функции почек.

Перитонеальный диализ является отличным вариантом лечения, поскольку он является непрерывным и может быть адаптирован к клиническим потребностям, он обеспечивает стабильность гемодинамики, адекватный клиренс растворенных веществ, коррекцию нарушений электролитного баланса и ацидоза, соответствующую ультрафильтрацию при перегрузке объемом. Он дешевле, не требует антикоагулянтов, обеспечивает калорийность, может проводиться у постели больного, его рецепт прост и не требует такого сложного оборудования. И по сравнению с другими методами диализа, было доказано, что он одинаково эффективен и безопасен, хотя его применение ограничено, отчасти из-за отсутствия знаний и опыта работы с этим методом.

Существующие клинические данные неизменно показывают, что этот метод диализа дает очень схожие результаты с точки зрения достижения наиболее важных целей, оцениваемых при остром повреждении почек. Этот метод диализа дает определенные преимущества в конкретных контекстах острого повреждения почек, таких как кардиоренальный синдром, гепаторенальный синдром, у нестабильных пациентов на вазопрессорах, и у пациентов в нейрореанимации.

По всем этим причинам авторы считают, что у перитонеального диализа при остром повреждении почек есть достаточные аргументы для более частого применения и получения того внимания, которого он заслуживает.

Рисунок 1. Доза перитонеального диализа при остром повреждении почек.

Рисунок 2. Потенциальные преимущества перитонеального диализа при остром повреждении почек.

Детали во вложенной статье