Обзор остеолипом: подробная клиническая, гистологическая и молекулярная характеристика (Histopathology, июль 2025)

14 июля 2025 г. в журнале Histopathology опубликована статья "Обзор остеолипом: подробная клиническая, гистологическая и молекулярная характеристика". 

Липомы являются наиболее распространенными мезенхимальными новообразованиями у взрослых, при этом остеолипомы представляют собой редкий подтип, характеризующийся метапластическим образованием кости.

Патогенез и молекулярные основы остеолипом остаются малоизученными. Хотя в качестве потенциального механизма была предложена вторичная оссификация, молекулярная характеристика этих опухолей была ограничена. 

Авторы ретроспективно проанализировали 18 случаев остеолипомы, оценив клинические, рентгенологические и гистопатологические признаки. Были задокументированы результаты флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) для амплификации MDM2. Полное секвенирование транскриптома (RNA-seq) было проведено на шести опухолях для выявления потенциальных слияний генов. 

Данные результаты подтверждают классификацию остеолипом как обычных липом, подвергающихся вторичной костной метаплазии. Выявление слияний HMGA2, наряду с их склонностью к травмоопасным участкам и наблюдаемой прогрессией стромы в сторону кости, позволяет предположить причинно-следственную связь с хроническим механическим стрессом. Распознавание этих признаков имеет решающее значение для предотвращения неправильной классификации, особенно в качестве атипичной липоматозной опухоли/высокодифференцированной липосаркомы.

Таблица 1. Клинико-патологическая характеристика группы пациентов с остеолипомой. 

Рисунок 1. Рентгенологические находки в типичных случаях. 

Рисунок 2. Макроскопическая патология в типичных случаях. 

Рисунок 3. Прогрессирование стромы, демонстрирующее переход от ранней фиброзной перегородочной стадии к фибромиксоидным узлам (A–C), за которыми следует остеохрящевая метаплазия (D, E) и, наконец, формирование зрелой кости (F). 

Таблица 2. Данные по слиянию генов, обнаруженных в трех остеолипомах. 

Рисунок 4. Хорошо дифференцированная липосаркома с костной метаплазией, морфологически имитирующая остеолипому.

Детали во вложенной статье