Заболевания легких при ревматоидном артрите (Nature Reviews Rheumatology, июнь 2026)

18 июня 2026 г. в журнале Nature Reviews Rheumatology опубликована статья "Заболевания легких при ревматоидном артрите".
 
Ревматоидный артрит (RA) - распространённое хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает синовиальные суставы и околосуставные ткани.

При RA системное воспаление ассоциировано с внесуставными проявлениями, включая поражение лёгких, которые относятся к ведущим причинам снижения выживаемости. Курение табака является хорошо установленным фактором риска развития RA с позитивными антителами к цитруллинированным белкам (ACPA) и также связано с хронической обструктивной болезнью лёгких, интерстициальным заболеванием лёгких (ILD) и раком лёгкого, частота которых повышена у пациентов с RA. Лёгочные проявления, такие как обструктивные заболевания дыхательных путей, ILD и бронхиолит, поражают значительную долю пациентов с RA. 

Скрининг лёгочной патологии, особенно ILD, приобретает всё большее значение; рекомендуется выполнение компьютерной томографии высокого разрешения на основании факторов риска, включающих возраст, пол, серологический статус и курение. Несмотря на успехи в терапии, позволяющей эффективно контролировать воспаление в суставах, доказательные методы лечения ILD, ассоциированного с RA, остаются ограниченными. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и бронхоэктазы при RA требуют большего внимания в связи с их влиянием на заболеваемость и смертность и должны вестись в соответствии с действующими международными клиническими рекомендациями по лечению этих состояний.
 
Цель данного обзора - суммировать новые данные о патогенезе поражения лёгких при RA, описать наиболее частые формы лёгочной патологии, ассоциированной с RA, а также представить современные доказательства в отношении скрининга, диагностики, лечения и прогноза при лёгочных проявлениях ревматоидного артрита.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Обследование и лечение респираторных заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом.
 
Рис. 1. Компьютерная томография высокого разрешения грудной клетки при обструктивном бронхиолите.
 
Рис. 2. Характерные паттерны КТ высокого разрешения заболеваний лёгких при ревматоидном артрите.
 
Рис. 3. Сравнение рекомендаций по лечению интерстициального заболевания лёгких, ассоциированного с ревматоидным артритом.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры