В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Крипторхизм у детей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Крипторхизм – это аномалия положения яичка, при которой одно или оба яичка отсутствуют в мошонке, "задерживаясь" по пути следования из брюшной полости в мошонку, и могут определяться в паховом канале (паховый крипторхизм) или в брюшной полости (абдоминальный крипторхизм), или за пределами пути опускания яичка (эктопия).
Диагностика
Критерием постановки диагноза крипторхизм является отсутствие одного или обоих яичек в мошонке при проведении физикального обследования пациента.
При проведении диагностики крипторхизма, важным этапом является проведение дифференциации между истинным крипторхизмом и ложным (избыточно подвижные/ретрактильные яички).
Стоит помнить, что двустороннее неопущение яичек может свидетельствовать о ряде заболеваний и синдромов (врожденная дисфункция коры надпочечников, различные нарушения формирования пола, синдром Нунан, синдром "prune-belly" и другие), требующих, как углубленного уроандрологического обследования, так и консультаций специалистов других профилей.
Основной жалобой пациентов с крипторхизмом является отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Как правило, отсутствие яичка в мошонке обнаруживается при рождении ребенка. В некоторых случаях выявление крипторхизма является случайной находкой во время профилактического осмотра врачом-детским хирургом. В редких случаях отмечаются болезненность тянущего характера. Жалобы на выраженное беспокойство мальчика с покраснением и отеком мошонки свойственно для перекрута недиагностированного неопущенного яичка или при не проведенной орхиопексии. Крипторхизм у взрослых является казуистическим явлением.
Приведены рекомендации по проведению физикального обследования и инструментальных исследований.
Раздел "Лечение" содержит информацию по следующим основным разделам:
- Гормональная терапия
- Хирургическое лечение
Также содержится алгоритм ведения пациента с односторонним непальпируемым яичком, предложенный Европейской ассоциацией урологов.
