Акушерский серкляж: клинические рекомендации Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) (Obstetrics & Gynecology, сентябрь 2026)

В выпуске за сентябрь 2026 г. журнала Obstetrics & Gynecology опубликована статья "Акушерский серкляж: клинические рекомендации Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG)".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Цель настоящего документа — представить основанные на доказательствах показания, хирургические методики, альтернативы и стратегии ведения при цервикальном серкляже во время беременности.

Целевая популяция. Пациентки с показаниями к цервикальному серкляжу, включая истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), отягощённый акушерский анамнез и укорочение шейки матки.

Методы. Настоящее руководство разработано по заранее утверждённому протоколу группой авторов из трёх специалистов по медицине матери и плода, назначенных Комитетом по клиническим практическим рекомендациям — акушерство Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG). Медицинские библиотекари ACOG выполнили комплексный поиск первичной литературы в Cochrane Library, Cochrane Collaboration Registry of Controlled Trials, EMBASE, PubMed и MEDLINE. Исследования, прошедшие на этап полного текстового отбора, оценивались группой авторов по стандартизированным критериям включения и исключения. Включённые работы подвергались оценке качества; для интерпретации доказательств и формулирования рекомендаций применялась модифицированная система GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).

Рекомендации. Настоящее клиническое практическое руководство содержит рекомендации по показаниям к цервикальному серкляжу, хирургическому доступу и ведению, а также по альтернативным методам терапии. Рекомендации классифицированы по силе и качеству доказательств.

Серкляж — хирургическая процедура, обеспечивающая механическую поддержку шейки матки; она может выполняться как до беременности, так и во время беременности. Отсутствие такой механической поддержки или неспособность шейки матки удерживать беременность при отсутствии признаков и симптомов родовой деятельности во втором триместре обозначается как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН; в оригинале — cervical insufficiency). Ультразвуковое выявление укороченной шейки матки во втором триместре ассоциировано с повышенным риском преждевременных родов, но само по себе недостаточно для установления диагноза ИЦН. Серкляж может быть показан на основании анамнеза ИЦН, данных физикального обследования либо сочетания анамнеза преждевременных родов и определённых ультразвуковых находок. Серкляж выполняется приблизительно в 0,3–0,4% всех беременностей в США (1). Цель настоящего клинического практического руководства — представить основанные на доказательствах рекомендации по показаниям, хирургическим методикам, альтернативам и стратегиям ведения при цервикальном серкляже во время беременности.

 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры