Синдром раздражённого кишечника (Nature Reviews Disease Primers, октябрь 2026)

01 октября 2026 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликована статья "Синдром раздражённого кишечника".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из наиболее распространённых расстройств взаимодействия кишки и головного мозга.

Он характеризуется рецидивирующей болью в животе или абдоминальным дискомфортом в сочетании с изменением характера дефекации при отсутствии выявляемого структурного заболевания. СРК поражает примерно 4–11% населения мира и сопровождается существенным объёмом обращений за медицинской помощью, снижением качества жизни и значительной социально-экономической нагрузкой. СРК всё чаще рассматривают как гетерогенное состояние, обусловленное нарушением двунаправленной связи в пределах оси "кишечник–головной мозг".

В основе патофизиологических механизмов лежат изменение моторики желудочно-кишечного тракта, висцеральная гиперчувствительность, нарушение эпителиального барьера, нейроиммунная активация, изменения микробиома и метаболома кишечника, центральная амплификация боли, стресс и вегетативная дисрегуляция, а также биологические влияния, связанные с полом. СРК может развиваться после желудочно-кишечной инфекции и часто сочетается с другими расстройствами взаимодействия кишки и головного мозга, хроническими болевыми состояниями, психическими расстройствами и органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как воспалительные заболевания кишечника и целиакия.

Диагностика опирается на позитивный симптоматический подход с использованием Римских критериев V, клиническую оценку и ограниченное обследование для исключения дифференциальных диагнозов. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни посредством индивидуального поэтапного подхода, включающего обучение пациента, диетические вмешательства, фармакотерапию и поведенческие терапии оси "кишечник–головной мозг". Появляющиеся биомаркёры, мультиомные подходы, инструменты цифрового здравоохранения и стратегии прецизионной медицины в будущем могут обеспечить диагностику, основанную на механизмах, и целенаправленное лечение.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рис. 1. Факторы микросреды кишечника, участвующие в патофизиологии и формировании симптомов при синдроме раздражённого кишечника.

Рис. 2. Системно-биологическое представление системы "мозг–кишечник–микробиом".

Таблица 1. Дифференциальная диагностика синдрома раздражённого кишечника.

Рис. 3. Диагностический подход при синдроме раздражённого кишечника.

Врезка 1. Римские критерии V синдрома раздражённого кишечника.

Таблица 2. Диетические вмешательства при синдроме раздражённого кишечника.

Рис. 4. Интегрированный алгоритм лечения синдрома раздражённого кишечника.

Рис. 5. Механизмы и терапевтические мишени при синдроме раздражённого кишечника с преобладанием диареи.

Рис. 6. Механизмы и терапевтические мишени при синдроме раздражённого кишечника с преобладанием запора.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры