Рекомендации по сахарному диабету 1го типа у детей и подростков

Рекомендации:

- Детский эндокринолог должен проконсультировать ребенка до установления диагноза диабета 1го типа, если обнаружена изолированная глюкозурия или гипергликемия при остром заболевании и при отсутствии классических симптомов.

- Различие между диабетом 1го типа, диабетом 2го типа, моногенным диабетом и другими формами диабета основано на анамнезе, особенностях пациента и лабораторных тестах, включая панель островковых аутоантител.

- Большинство детей с диабетом 1го типа должны получать лечение с интенсифицированным режимом введения инсулина либо путем множественных ежедневных инъекций прандиального и базального инсулинов, либо непрерывная подкожная инфузия инсулина.

- А1С должен измеряться у всех детей и подростков с диабетом 1го типа с интервалами в 3 месяца для оценки их общего гликемического контроля.

- Необходимо рассмотреть целевое значение А1С < 7,5% у детей и подростков с диабетом 1го типа, но должно быть индивидуализировано на основе потребностей и ситуации пациента и его семьи.

- С всё более распространённым применением устройств непрерывного мониторинга глюкозы, для общей оценки гликемического контроля необходимо учитывать и другие исходы кроме А1С, такие как время с целевыми значениями глюкозы и частота гипогликемии.

- Все дети и подростки с диабетом 1го типа должны проводить многократный ежедневный мониторинг уровня глюкозы в крови (до 6 - 10 раз в день), включая перед едой и перед сном, и по мере необходимости с целью безопасности при особых ситуациях, таких как занятие физическими упражнениями, вождение автомобиля, при заболевании, либо при наличии симптомов гипогликемии.

Читать обзор полностью