Профилактика и лечение остеопороза у женщин в постменопаузе (Post Reproductive Health, октябрь 2026)

22 октября 2026 г. в журнале Post Reproductive Health опубликована статья "Профилактика и лечение остеопороза у женщин в постменопаузе". 

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Аннотация
Постменопаузальный остеопороз представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения, характеризующуюся быстрой потерей минеральной плотности костной ткани вследствие дефицита эстрогенов, что приводит к повышенному риску переломов при низкой травме. В статье рассматриваются современные клинические стратегии профилактики и лечения этого состояния у женщин в постменопаузе. Первичная профилактика включает изменение образа жизни, в том числе достаточное потребление кальция и витамина D с пищей, регулярные физические упражнения с весовой нагрузкой, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Для женщин с повышенным риском переломов фармакологические вмешательства имеют принципиальное значение.

Терапия включает заместительную гормональную терапию (HRT), бисфосфонаты, селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMS) и ингибиторы RANKL, такие как denosumab, которые действуют как антирезорбтивные средства, замедляя разрушение костной ткани. При наличии переломов в анамнезе и высоком риске используются анаболические препараты, такие как teriparatide или romozosumab. Крайне важны раннее выявление с помощью персонализированной оценки риска, скрининг методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) и назначение лечения при наличии показаний. Сочетание коррекции образа жизни в качестве вспомогательной меры с фармакологическим вмешательством создаёт основу для поддержания здоровья скелета, сохранения независимости и улучшения долгосрочного качества жизни после наступления менопаузы.

Резюме
Настоящее консенсусное заявление BMS о вариантах лечения остеопороза на основе эстрогенов и не основанных на эстрогенах отвечает на вопросы, связанные с разногласиями относительно преимуществ и рисков отдельных препаратов. Выбор лечения должен основываться на актуальной информации, полученной из доказательных данных, и соответствовать индивидуальным потребностям женщин.

Введение
Остеопороз в значительной степени является заболеванием пожилых женщин: он встречается у 1 из 2 женщин по сравнению с 1 из 5 мужчин. Остеопороз представляет собой заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костной ткани, что предрасполагает к повышенному риску переломов. Переломы запястья, бедра и позвонков, являющиеся основными клиническими проявлениями остеопороза, оказывают огромное влияние на качество жизни, создают значительное экономическое бремя и связаны с существенным повышением смертности. Ежегодное число переломов бедра в Великобритании вследствие остеопороза увеличилось на 44% — с 70,000 в 2006 до > 100,000 в 2020. Будут рассмотрены фармакологические и немедикаментозные методы лечения (Таблица 1).

 Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Вмешательства для профилактики и лечения остеопороза.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры