Обзор методов диагностики желудочной и наджелудочной отрыжки, аэрофагии и синдрома руминации (Clinical Gastroenterology and Hepatology, август 2025)

21 августа 2025 г. в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology опубликована статья "Обзор методов диагностики желудочной и наджелудочной отрыжки, аэрофагии и синдрома руминации".
 
Наджелудочная отрыжка и синдром руминации являются тревожными и потенциально изнуряющими желудочно-кишечными расстройствами. Хотя эти состояния связаны между собой, они отличаются от аэрофагии и чрезмерной желудочной отрыжки.

Несмотря на появление диагностических стандартов и эффективных стратегий лечения, отсутствуют официальные рекомендации по лечению и валидированные инструменты измерения, позволяющие продемонстрировать эффективность вмешательств. В этом обзоре обобщены современные данные в области проявлений, патофизиологии, диагностики и лечения на основе систематического изучения литературы за последние два десятилетия.
 
Наджелудочная отрыжка, синдром руминации, чрезмерная желудочная отрыжка и аэрофагия имеют различную физиологию и различаются по симптоматике и психосоциальной нагрузке. В то время как клиническая оценка играет ключевую роль в установлении диагноза, наджелудочная отрыжка и синдром руминации могут быть объективно подтверждены с помощью рН-импедансного тестирования или импедансной манометрии высокого разрешения. Наджелудочная отрыжка и синдром руминации могут быть эффективно пролечены с помощью психолого-образовательных и поведенческих стратегий лечения. Эти стратегии недостаточно изучены при чрезмерной желудочной отрыжке, при которой баклофен остается основным средством лечения. Аэрофагия редко проявляется симптомами, и лечение заключается в изменении поведения.
 
Необходимы дальнейшие исследования, оценивающие мультидисциплинарные стратегии поведенческой терапии с использованием валидированных инструментов оценки результатов, чтобы разработать рекомендации по лечению и улучшить жизнь пациентов с этими сложными состояниями. Выявление вторичных причин является ключом к всестороннему и эффективному лечению.
 
Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Таблица 1. Терапевтические соображения.
Рисунок 1: Описание клинических и объективных диагностических критериев наджелудочной отрыжки, желудочной отрыжки, аэрофагии и синдрома руминации.
Рисунок 2: Наджелудочная отрыжка.
Рисунок 3: Эпизод руминации при импедансной манометрии высокого разрешения.
Рисунок 4: Диаграмма сложных взаимосвязей между наджелудочной отрыжкой, желудочной отрыжкой, аэрофагией и синдромом руминации, показывающая области совпадения, а также вмешательства.
 
Детали во вложенной статье