Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Катаракта старческая. Клиническое руководство МЗ Кыргызстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинический протокол МЗ Кыргызстана "Катаракта старческая".
Протокол предназначен для врачей-офтальмологов первичного, вторичного и третичного уровня здравоохранения, ординаторов и аспирантов по специальности "Офтальмология", врачей других специальностей, организаторов здравоохранения, студентов высших медицинских учебных заведений, специалистов, контролирующих качество оказания медицинской помощи (МАК, Фонд ОМС при МЗ КР и др).
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Возрастная катаракта – патологическое состояние, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза, которое развивается у людей, как правило, после 40 лет и проявляется различными степенями расстройства зрения вплоть до полной утраты предметного зрения.
В связи с постепенно возрастающей продолжительностью жизни населения планеты, особенно в экономически развитых странах, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует к 2025 году увеличение численности людей, страдающих катарактой, до 50 миллионов.
Существует несколько различных видов катаракты, которые можно классифицировать в зависимости от того, какая часть хрусталика становится непрозрачной. Каждый тип имеет свое собственное анатомическое расположение, патологию и факторы риска развития. Различные виды могут существовать отдельно или в различных комбинациях.
Диагностика
Целью комплексной оценки состояния пациента, основная жалоба которого может быть связана с развитием катаракты, является выявление наличия катаракты, подтверждение того, что катаракта является существенным фактором, способствующим ухудшению зрения и симптомам, описанным пациентом, а также выявление других глазных или системных заболеваний, которые могут способствовать ухудшению зрения.
В документе представлен диагностический алгоритм при катаракте.
Жалобы и анамнез
При обследовании пациента со старческой катарактой рекомендован тщательный сбор анамнеза и жалоб для оценки сроков и скорости снижения зрения, общего состояния здоровья.
Жалобы и анамнез:
- безболезненное прогрессирующее снижение НКОЗД, МКОЗД, МКОЗБ
- затуманивание зрения; искажение формы предметов
- изменение рефракции; ухудшение цветовосприятия
- нарушение глубинного восприятия, бинокулярного зрения
- при набухающей катаракте наличие острых сильных болей в глазу, с иррадиацией в соответствующую половину головы
- изменение цвета зрачка с черного на серовато-белый цвет в случаях с перезревающими формами катаракт.
При первичном обследовании пациента с катарактой следует:
- определить этиологию процесса с учетом сопутствующих факторов риска
- выявить сопутствующие и системные заболевания, способные привести к снижению зрения или повлиять на прогрессирование заболевания, на ход хирургического вмешательства, течение послеоперационного периода или конечный результат лечения
- определить показания и противопоказания к операции
- установить оптимальную тактику лечения
- оценить прогноз восстановления зрительных функций в послеоперационном периоде.
Также представлена информация по проведению физикального обследования и инструментальной диагностики.
Лечение
Консервативное лечение старческой катаракты неэффективно. На сегодняшний день нет доказанных лекарственных средств, позволяющих вылечить катаракту или замедлить ее прогрессирование.
Рекомендовано консультирование пациентов со старческой катарактой относительно прогрессирующей симптоматики заболевания, причин снижения зрительных функций и, при необходимости (прогрессирующая миопизация) – назначение очковой коррекции.
Хирургическое лечение рекомендовано всем пациентам с установленным диагнозом "Старческая катаракта". Документ содержит подробные рекомендации по лечению, а также показаниям и предоперационному медицинскому обследованию.
Другие новости из этого раздела
Все разделы