Послеоперационный гипопаратиреоз у взрослых: диагностика, профилактика и лечение

Основные рекомендации:

- необходимо выполнение операции с избежанием удаления или деваскуляризации ткани паращитовидных желез.

- выполните аутотрансплантацию деваскуляризованных нормальных паращитовидных желез.

- необходимо либо проведение лечения с применением кальция у пациентов с риском, либо необходимо измерение уровня кальция и/или паратиреоидного гормона сразу после операции и проведение лечения согласно доказательным протоколам.

- необходимо титрование кальция с или без кальцитриола для поддержания эукальциемии, и при необходимости постепенно отменить кальций и/или кальцитриол.

- очень важным является преемственность (коммуникация) между врачами, так как гипопаратиреоз может быть длительным и может отрицательно влиять на многие органы и системы.

- невозможность достичь независимости от кальция в течение 6ти месяцев означает перманентный гипопаратиреоз.

- можно рассмотреть применение рекомбинантных человеческих аналогов паратиреоидного гормона у пациентов с перманентным гипопаратиреозом.

- гораздо более целесообразно избежать гипопаратиреоз, чем лечить гипопаратиреоз.