Обзор современного лечения сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, май 2019)

В течение последних 20 лет прогноз при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса устойчиво улучшался по причине достижений в лекарственной терапии и по причине последовательному применению основанных на доказательствах руководств по лекарственной терапии. Тем не менее, заболеваемость и смертность у данной категории пациентов может быть улучшена. Поэтому, вовремя назначать эффективное лекарственное лечение играет центральную роль в улучшении качества жизни и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью. Современные терапевтические подходы комбинируют ингибицию ренин-ангиотензин-альдостероновую систему с блокадой симпатической системы. Новые терапевтические подходы, такие как селективное снижение ЧСС, ослабление деградации натрийуретических пептидов путем подавления нейтральной эндопептидазы и путем лечения сопутствующих заболеваний (например дефицита железа, сахарного диабета, гиперкалиемии), привело к дальнейшему улучшению выживаемости, времени вне стационара и качества жизни пациентов.

Целью данной статьи является обзор современных стандартов лекарственной терапии сердечной недостаточности и ценности новых терапевтических подходов, внедренных в течение последних лет.

Рисунок: терапевтический алгоритм лечения пациента с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса с симптомами согласно современному руководству  European Society of Cardiology:

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.