Коклюш у детей. Клинические рекомендации МЗ России

Жалобы и анамнез

Рекомендуется при сборе анамнеза и жалоб у пациентов при инфекционном заболевании, при подозрении на коклюш, целенаправленно выявить жалобу на кашель длительностью более 7 дней, с уточнением его характера (сухой навязчивый или приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой) [1,2,17,18,21] с целью уточнения клинической картины и дифференциальной диагностики.

Рекомендуется  при сборе анамнеза и жалоб у пациентов  при инфекционным заболевании - при подозрении на коклюш, уточнить наличие контактов с больным коклюшем или длительно кашляющим (более 3-4 недель) ребенком/взрослым с целью уточнения возможного источника инфицирования.

Рекомендуется у пациентов с подозрением на коклюш уточнить характеристику температуры тела в начале заболевания  в целях проведения дифференциальной диагностики.

Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на коклюш при сборе анамнеза уточнить вакцинальный статус пациента с целью оценки прогноза течения заболевания.

Приведены рекомендации по проведению физикальное обследования, лабораторных, инструментальных и иных диагностических исследований. 

Лечение

Диета пациенту с коклюшем назначается в соответствии с возрастом, его соматическим статусом и наличием сопутствующих заболеваний/состояний.

Цели лечения:

- эрадикация возбудителя;

- купирование приступов судорожного кашля;

- предупреждение развития осложнений или их лечение, в том числе угрожающих жизни (апноэ, коклюшная энцефалопатия, включающая гипоксический отек мозга и внутричерепные кровоизлияния).

Методы медикаментозного лечения:

- средства этиотропной терапии, направленные на эрадикацию возбудителя;

- средства патогенетической терапии, направленные на купирование патологического очага возбуждения с приступами судорожного кашля;

- средства симптоматической терапии;

- средства, направленные на повышение иммунологической реактивности организма.

В документе предлагается информация по консервативному и иному лечению.