В выпуске за август 2026 г. журнала Heart Rhythm опубликована статья "Обновлённое экспертное консенсусное заявление 2026 г. HRS/AHA/APHRS/EHRA/IDSA/LAHRS/PACES/STS по ведению и экстракции электродов сердечно-сосудистых имплантируемых электронных устройств".
Перевод статьи на русский язык, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по переводу на русский язык, смотрите оригинал на английском языке).
Цель
"Обновлённое экспертное консенсусное заявление 2026 г. HRS по ведению и экстракции электродов сердечно-сосудистых имплантируемых электронных устройств (СИЭУ)" содержит обновлённые рекомендации для клиницистов по ведению электродов СИЭУ.
Предпосылки
С момента публикации "Экспертного консенсусного заявления HRS 2017 г. по ведению и экстракции электродов сердечно-сосудистых имплантируемых электронных устройств" область быстро развивалась. Новые данные по ведению электродов СИЭУ и активное развитие новых технологий СИЭУ, включая бессвинцовую стимуляцию и электроды имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, имплантируемые вне сосудистого русла, а также новые бесканальные электроды для стимуляции и инструменты для экстракции электродов, способствовали быстрой эволюции этой области.
Методы и результаты
Был проведён всесторонний поиск литературы в соответствии со стандартами Института медицины. Комитет авторов проанализировал данные, полученные посредством электронных поисков литературы, охватывающих клинические исследования, оригинальные работы и метаанализы, проведённые на людях и опубликованные на английском языке в MEDLINE, PubMed, Embase и Cochrane Library до декабря 2024 г. Всесторонний обзор литературы поддерживает каждую доказательную рекомендацию и представлен в таблицах доказательств. Для каждой рекомендации требовался заранее определённый порог одобрения >70% при кворуме в две трети комитета авторов. Окончательный средний консенсус по 108 рекомендациям составил 93,61%.
Обсуждение
Рекомендации из "Экспертного консенсусного заявления 2017 г. по ведению и экстракции электродов сердечно-сосудистых имплантируемых электронных устройств" были обновлены с учётом новых данных для руководства клиницистами. Новые рекомендации касаются новейших технологий СИЭУ с их преимуществами перед трансвенозными электродами; новых данных, поддерживающих диагностику, лечение и профилактику инфекций СИЭУ; надлежащего ведения электродов при транскатетерной замене трикуспидального клапана по поводу трикуспидальной регургитации; а также стандартизации подхода, протокола и условий трансвенозной экстракции электродов для улучшения исходов ведения и экстракции электродов СИЭУ.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Таблица 4. Клинические сценарии и варианты ведения бессвинцовых кардиостимуляторов (БКС).
Рисунок 1. Алгоритм выбора несосудистого ИКД.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).