Диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса у недоношенных детей

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это непроизвольная регургитация (срыгивание, заброс) содержимого желудка в пищевод.

Гастроэзофагеальный рефлюкс характерен практически для всех недоношенных детей. Он является физиологическим процессом вторичным от преходящей релаксации нижнего эзофагеального сфинктера, относительно большого объема жидкой диеты и характерного по возрасту положения ребенка. И таким образом, это является нормальным феноменом развития, который проходит с ростом ребенка.

Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс развивается, когда рефлюкс кислотного желудочного содержимого приводит к повреждению слизистой нижней части пищевода. Хотя у недоношенных детей бывают эпизоды кислотного  гастроэзофагеального рефлюкса, большинство данных эпизодов являются слабокислотными ввиду низкой желудочной кислотности и частого питания молоком, что делает маловероятным развитие такого повреждения пищевода.

Признаками, которые часто связывают с гастроэзофагеальным рефлюксом у недоношенных детей, являются непереносимость или отвержение питания, плохая прибавка веса, частые срыгивания, апноэ, и десатурация и брадикардия, и поведенческие признаки, включая раздражительность и субъективное восприятие постпрандиального дискомфорта. 

Читать статью полностью