Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Синдром приводящей петли. Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение синдрома приводящей петли (взрослое население)".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Синдромом приводящей петли (СПП) является осложнение, которое может возникнуть после различных хирургических вмешательств на верхних отделах ЖКТ, при которых выполняется анастомоз между желудком и тощей кишкой, обусловленное дистальной обструкцией, вызывающей растяжение приводящей петли (сегмента тонкой кишки, состоящего из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки выше гастроеюностомы) вследствие скопления желчи, секрета поджелудочной железы и проксимальных отделов тонкой кишки, съеденной накануне пищи.
Клиническими критериями СПП являются:
- клинические признаки острой кишечной непроходимости (боль в правом подреберье или эпигастрии, тошнота, рвота с или без кишечным содержимым, вздутие живота, асимметрия живота, учащенное сердцебиение, потливость, гипотония);
- клинические признаки хронического нарушения кишечного пассажа (боли в правом подреберье или эпигастрии, рвота, возникающая в течение часа после приема пищи, особенно жирной или молочной, с примесью желчи или без нее, отрыжка, горечь во рту, дискомфорт и тяжесть в животе, диарея или запор, потеря веса);
- неспецифические симптомы: стеаторея; дефицит железа и (или) витамина В12;
- анемия.
Целями лечения СПП являются:
- купирование (уменьшение) симптомов
- предотвращение развития мальнутриции.
Оценка статуса питания проводится:
- по ИМТ согласно приложению 13;
- в соответствии с критериями высокого нутритивного риска согласно приложению 14;
- по шкале нутритивного риска (NSR) согласно приложению 15;
- в соответствии с клинической диагностикой саркопении согласно приложению 16;
- инструментальными методами: биоимпедансный анализ состава тела человека; двойная рентгеновская абсорбциометрия; инфракрасная спектроскопия.
Документ содержит рекомендации по проведению консервативного и хирургического лечения.
Другие новости из этого раздела
Все разделы