Постинсультная орофарингеальная дисфагия: клинический подход к диагностике и лечению (American Journal of Gastroenterology, апрель 2026)

22 апреля 2026 г. в журнале American Journal of Gastroenterology опубликована статья "Постинсультная орофарингеальная дисфагия: клинический подход к диагностике и лечению".
 
Орофарингеальная дисфагия (OD) - распространенное, но часто недооцениваемое заболевание, характеризующееся нарушениями оральной и/или фарингеальной фаз глотания. К симптомам относятся, когда пациент может подавиться, кашель, срыгивание из носа и остатки в глотке, что приводит к аспирационной пневмонии, недостаточному питанию, обезвоживанию и снижению качества жизни. OD возникает в результате неврологических расстройств, структурных патологий, фармакологических эффектов, аутоиммунных заболеваний и возрастных изменений и особенно распространена у пожилых людей.
 
Распространенность OD варьируется в зависимости от лечебных учреждений: примерно 36,5% - в больницах, 42,5% - в реабилитационных центрах, 50,2% - в домах престарелых и до 82,4% - у лиц старше 80 лет. Инсульт является наиболее частой неврологической причиной OD. Постинсультная дисфагия (PSD) поражает 29-81% пациентов с острым инсультом, а у 11-50% симптомы сохраняются через 6 месяцев. PSD ставит под угрозу безопасность и эффективность глотания, увеличивает риск аспирационной пневмонии и отрицательно влияет на состояние питания и психологическое благополучие. Спонтанное восстановление глотания происходит у многих пациентов в течение первых недель после инсульта, что обусловлено кортикальной перестройкой двусторонней моторной сети глотания; однако стойкая дисфагия в течение более трех месяцев связана с нарушением активации коры головного мозга и прогнозирует худшие отдаленные результаты. Эти данные подчеркивают необходимость ранней диагностики и междисциплинарной стратегии ведения. Авторы представляют клинический случай, в котором обобщены современные данные.

Иллюстрации и таблицы в материале: 

Таблица 1. Основные особенности диагностических тестов на постинсультную орофарингеальную дисфагию.
 
Рисунок 1. Терапевтические подходы к лечению орофарингеальной дисфагии, сгруппированные по областям применения.
 
Рисунок 2. Алгоритм лечения орофарингеальной дисфагии после инсульта на четырех этапах восстановления.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры