AASLD EXPO: биопсия печени (Hepatology, октябрь 2026)

07 октября 2026 г. в журнале Hepatology опубликована статья "AASLD EXPO: биопсия печени".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Биопсия печени для гистологической оценки печени является краеугольным камнем современной гепатологии на протяжении последних 70 лет и долгое время считалась эталонным стандартом оценки заболеваний печени.

Исторически она играла роль в двух основных областях: во-первых, это первичный инструмент диагностики диффузных заболеваний печени, которые не могут быть точно установлены с помощью анализов крови; кроме того, она может быть полезна для диагностики очаговых поражений печени; во-вторых, она полезна для прогноза и лечения — в частности, может направлять терапевтические решения путём предоставления информации о тяжести основного заболевания, особенно воспаления и фиброза.

Несмотря на замечательные недавние достижения в неинвазивной оценке заболеваний печени, включая сывороточные панели фиброза, измерение жёсткости печени и другие методы визуализации, биопсия печени и гистологическое исследование печени уникальны тем, что являются единственным средством прямой визуализации ткани печени. Они предоставляют детальную информацию о гепатоцеллюлярном повреждении, воспалительной активности, распределении фиброза и множестве других микроскопических особенностей печени. Такие гистопатологические детали продолжают влиять на прогностическую оценку и терапевтическое ведение при многих заболеваниях печени, включая стеатозную болезнь печени, вирусный гепатит, аутоиммунные заболевания печени, холестатические расстройства и другие.

Оценка гистологии посредством биопсии печени является важным элементом в ведении пациентов с заболеваниями печени, но не лишена ограничений. Вариабельность забора материала, межэкспертные различия в интерпретации и процедурные осложнения (включая дискомфорт пациента) остаются важными соображениями. Данное Экспертное практическое мнение AASLD (EXPO) представляет обновление предыдущих рекомендаций AASLD по "Биопсии печени" и фокусируется на современных показаниях, техниках, преимуществах и рисках, а также ограничениях биопсии печени (Видео 1).

Обсуждения целевой биопсии печени при очаговых поражениях, биопсии печени в клинических исследованиях и лапароскопических/хирургических подходов к биопсии печени выходят за рамки данного документа (см. обзоры Rockey и соавт. Данный документ был создан группой экспертов, назначенных Комитетом по практическим рекомендациям AASLD. Для документов EXPO, в отличие от Рекомендаций AASLD, не использовался систематический обзор или методология GRADE. Члены группы провели целевой обзор литературы и сформулировали экспертные заключения, единогласно согласованные группой.
 
Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Современные показания к биопсии печени.
 
Рисунок 1. Подход к биопсии печени.
 
Рисунок 2. Техники биопсии печени.
 
Таблица 2. Осложнения биопсии печени по подходам.
 
Таблица 3. Соображения для специфической гистопатологической обработки и окрашивания.
 
Таблица 4. Подход к биопсии печени у детей.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры