Ядерная медицина. Обновление Справочной системы
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы новые стандарты диагностики и лечения по разделам "Челюстно-лицевая хирургия", "Стоматология".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
В систему добавлены следующие документы:
Клинические протоколы МЗ Казахстана:
- Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) всего тела, с применением РФЛП на основе 18F-PSMA
- Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) всего тела, с применением РФЛП на основе 68GA-FAPI
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – радионуклидный метод лучевой диагностики, сочетающий функциональную оценку тканей (ПЭТ) и анатомо-морфологическую визуализацию (КТ).
FAP (Fibroblast Activation Protein, белок активации фибробластов) – трансмембранный гликопротеин типа II, экспрессируемый преимущественно опухоль-ассоциированными фибробластами (CAF) в строме злокачественных новообразований, являющимися ключевым компонентом опухолевого микроокружения. В нормальных тканях фибробласты находятся в неактивном состоянии и не экспрессируют FAP, однако под воздействием опухолевых сигналов происходит их активация и трансформация в CAF, характеризующиеся высокой пролиферативной активностью, устойчивостью к апоптозу и гиперэкспрессией FAP. CAF играют важную роль в прогрессии опухоли, включая ремоделирование внеклеточного матрикса, ангиогенез, иммунную супрессию и метастазирование, что делает FAP перспективной диагностической и терапевтической мишенью [33].
CAF (Cancer-Associated Fibroblasts) – опухоль-ассоциированные фибробласты, являющиеся компонентом опухолевой стромы и характеризующиеся повышенной экспрессией FAP [34].
68Ga-FAPI – радиофармацевтический лекарственный препарат, представляющий собой ингибитор FAP, меченный радионуклидом галлий-68, применяемый для проведения ПЭТ/КТ.
Показания к медицинскому вмешательству [14-15, 37-44]:
- первичное стадирование злокачественных новообразований (уровень доказательности – C);
- оценка распространенности опухолевого процесса (включая поражение лимфатических узлов и отдаленные метастазы) (уровень доказательности – C);
- выявление метастатического поражения (уровень доказательности – C);
- рестадирование заболевания и выявление рецидива (уровень доказательности – C);
- оценка эффективности проводимого лечения (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная и иммунотерапия) (уровень доказательности – C);
- уточнение характера и локализации патологических изменений при неоднозначных или противоречивых результатах других методов визуализации (уровень доказательности -С);
- выбор тактики лечения и планирование лучевой терапии (уровень доказательности -С).
Документ также содержит информацию по абсолютным и относительным противопоказаниям к медицинскому вмешательству.
Дополнительные диагностические мероприятия: определяются индивидуально и могут включать лабораторные исследования, МРТ, КТ, консультации профильных специалистов и иные методы обследования по клиническим показаниям.
Приведены критерии и условия проведения медицинского вмешательства, а также требование к оснащению. Дана информация по методике проведения медицинского вмешательства. Содержится информация по осложнениям, возможным при несоблюдении техники введения РФЛП, а также методам их предотвращения.
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – радионуклидный метод лучевой диагностики, сочетающий функциональную оценку тканей (ПЭТ) и анатомо-морфологическую визуализацию (КТ).
PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen) – трансмембранный гликопротеин, экспрессируемый преимущественно клетками рака предстательной железы с ограниченной экспрессией в нормальной ткани.
18F-PSMA – радиофармацевтический лекарственный препарат, представляющий собой лиганд PSMA, меченный радионуклидом фтор-18, применяемый для проведения ПЭТ/КТ.
Показания к медицинскому вмешательству
- Первичное стадирование заболевания у пациентов с высоким риском рака предстательной железы (УД-А);
- Планирование лучевой терапии (также планирование повторной биопсии после отрицательной первичной биопсии у пациентов с высоким риском рака предстательной железы) (УД-А);
- Стадирование до и во время PSMA-направленной радиотерапии (низкий уровень экспрессии PSMA является противопоказанием для проведения радиолиганд терапии) (УД-А);
- Мониторинг систематического лечения метастатического рака предстательной железы (УД-А);
- Биохимический рецидив (УД-А).
Приведена информация по абсолютным и относительным противопоказаниям к медицинскому вмешательству.
Даны критерии и условия проведения медицинского вмешательства. Предлагаются рекомендации по проведению диагностических мероприятий, а также требование к оснащению. Изложена методика проведения медицинского вмешательства. Приведена информация по индикаторам эффективности медицинского вмешательства.
Другие новости из этого раздела
Все разделы