Хронический гепатит С у взрослых. Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Хронический гепатит С у взрослых".
Пользователи протокола: гастроэнтерологи, гепатологи, врачи общей практики, терапевты, инфекционисты, онкологи, хирурги.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Хронический гепатит С – заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, длительностью 6 и более месяцев.
Диагностика
Хронический гепатит С протекает бессимптомно, может проявляться:
- повышенной утомляемостью
- артралгией
- тошнотой и снижением аппетита
- нарушениями сна
- другими неспецифическими симптомами.
Внепеченочные проявления гепатита С:
- депрессия (оценивается у всех пациентов с использованием шкалы Бека)
- криоглобулинемия
- В-клеточные лимфопролиферативные заболевания
- поздняя кожная порфирия
- васкулиты
- красный плоский лишай
- синдром Шегрена
- гломерулонефрит
- сахарный диабет 2 типа.
Также дана информация по анамнезу.
Физикальное обследование
При физикальном обследовании изменения могут не определяться. В продвинутой стадии вирусного гепатита С возможна желтуха, гепатомегалия, телеангиоэктазии, пальмарная эритема, спленомегалия.Документ также содержит информацию по основным и дополнительным лабораторным обследованиям.
В таблице 1 представлена интерпретация результатов ИХА/ИФА и ПЦР. Приведены биомаркеры фиброза печени. Даны рекомендации по проведению инструментальных исследований.
Показания для консультации узких специалистов:
- Эндокринолог – нарушения углеводного обмена, метаболический синдром, патология щитовидной железы;
- Психиатр – подозрение на депрессию;
- Дерматолог/аллерголог/ревматолог – кожные/аллергические и аутоиммунные реакции;
- Трансплантолог – показания к ТП;
- Нефролог – внепеченочные проявления ХГС;
- Онколог – опухоли печени;
- Консультация других специалистов – по показаниям.
Документ также содержит диагностический алгоритм и информацию по проведению диффренциального диагноза.
Приведены рекомендации по тактике лечения лечения на амбулаторном и стационарном уровнях.
Другие новости из этого раздела
Все разделы