Тромболизис, тромбэктомия и антитромботическая терапия при остром ишемическом инсульте (Continuum: Lifelong learning in Neurology, июнь 2026)

В выпуске за июнь 2026 г. журнала Continuum: Lifelong learning in Neurology опубликована статья "Тромболизис, тромбэктомия и антитромботическая терапия при остром ишемическом инсульте".
 
Данная статья суммирует роль тромболитической терапии, механической тромбэктомии и антитромботической терапии в раннем ведении пациентов с острым ишемическим инсультом. 

Отбор пациентов и варианты лечения острого ишемического инсульта быстро развиваются. Накопленные доказательства поддерживают применение внутривенной тенектеплазы при остром ишемическом инсульте. Современная нейровизуализация позволила расширить терапевтическое окно для экстренных вмешательств. Недавние исследования способствовали расширению показаний к механической тромбэктомии, в частности, при инфарктах с большим ядром (large core infarctions). Наши представления об оптимальной тактике лечения окклюзий сосудов среднего калибра и дистальных сосудов продолжают эволюционировать. Раннее начало антитромботической терапии после ишемического инсульта имеет первостепенное значение для снижения риска рецидива.

Раннее ведение острого ишемического инсульта является сложной задачей и требует глубокого понимания доказательной базы, касающейся отбора пациентов, применения методов нейровизуализации и доступных вариантов лечения. 

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 4-1. Показания и противопоказания к внутривенному введению рекомбинантного тканевого активатора плазминогена.

Рисунок 4-2. Шкала Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) используется для оценки объёма ядра инфаркта в бассейне средней мозговой артерии по данным КТ. 

Рисунок 4-3. Данные визуализации пациента из клинического случая 4-1.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры