Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых (New England Journal of Medicine, октябрь 2026)
14 октября 2026 г. в журнале New England Journal of Medicine опубликована статья "Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых".
Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это медицинское состояние, которое присутствует примерно у 2,5% взрослых во всем мире и проявляется по-разному на протяжении жизни.
У взрослых с СДВГ часто имеются сопутствующие психические расстройства, такие как тревожные, аффективные расстройства, расстройства сна, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства личности; кроме того, у них повышен риск сопутствующих соматических заболеваний, таких как ожирение, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет 1-го и 2-го типа, а также иммунные и воспалительные заболевания. Поэтому такие взрослые могут обращаться к клиницистам, оказывающим помощь при широком спектре психических и соматических состояний. Тем не менее у многих людей СДВГ остается нераспознанным и недиагностированным.
Обследование требует опроса пациента для выявления основных симптомов СДВГ, сопутствующих состояний и их влияния на функционирование; этому может способствовать использование стандартизированных оценочных шкал. Ключевыми компонентами лечения являются психообразование и прием психостимулирующих или нестимулирующих препаратов, преимущественно в сочетании с психосоциальными вмешательствами и рекомендациями по образу жизни.
Этот материал Journal начинается с описания клинического случая, иллюстрирующего распространенную клиническую проблему. Затем представлены доказательства в поддержку различных стратегий, после чего приводится обзор официальных рекомендаций, если таковые имеются. В конце статьи авторы излагают свои клинические рекомендации.
38-летняя женщина обращается в связи с профессиональным выгоранием после отсутствия эффекта от ранее проводившейся когнитивно-поведенческой терапии по поводу страха неудачи на работе и эмоциональной нестабильности. Работая журналисткой, она испытывает трудности из-за откладывания дел, несоблюдения сроков и неспособности завершать письменные задания. Это поведение не только создало существенные проблемы на работе; ее неспособность заниматься деталями и придерживаться расписания также проявляется дома и отрицательно влияет на ее брак и способность выполнять родительские обязанности. У нее имеются нарушения сна и ожирение. Как бы вы обследовали и лечили эту пациентку?
Ключевые положения
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых (СДВГ)
- СДВГ — это медицинское состояние, которое проявляется по-разному на протяжении жизни.
- Взрослые с СДВГ могут обращаться к клиницистам, оказывающим помощь при широком спектре психических и соматических состояний, хотя у многих людей СДВГ остается нераспознанным и недиагностированным.
- У многих взрослых с СДВГ имеются сложный психиатрический и медицинский анамнез.
- Ключевыми компонентами лечения являются психообразование и прием психостимулирующих или нестимулирующих препаратов, преимущественно в сочетании с психосоциальными вмешательствами.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Рисунок 1. Нейробиологические механизмы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
По сравнению с людьми без СДВГ у людей с СДВГ имеются различия в нейромедиаторах, мозговых цепях и структуре мозга, генетических и средовых факторах по сравнению у лиц без ADHD. Эти различия влияют на регуляцию внимания, поведения и эмоций. Следует отметить, что перекрытие различий в структуре мозга между людьми велико и что это групповые тенденции, а не диагностические тесты.
Таблица 1. Краткое изложение критериев DSM-5-TR для синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у взрослых.
Таблица 2. Методы лечения ADHD у взрослых.
Таблица 3. Рекомендации по оптимизации медикаментозного лечения.
Таблица 4. Профессиональные рекомендации по обследованию и лечению ADHD у взрослых.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Другие новости из этого раздела
Все разделы