Местное лечение вторых ипсилатеральных событий рака молочной железы после первичной органосохраняющей терапии: международный Delphi консенсус (Lancet Oncology, июль 2026)

29 июля 2026 г. в журнале Lancet Oncology опубликована статья “Местное лечение вторых ипсилатеральных событий рака молочной железы после первичной органосохраняющей терапии: международный Delphi консенсус".

Ведение вторых ипсилатеральных событий рака молочной железы (iBCEs) остаётся противоречивым, и существует необходимость обобщить имеющиеся данные и международные рекомендации по отбору пациенток и стратегиям местного лечения.

В 2025 году во всём мире было зарегистрировано 2,5 миллиона новых случаев рака молочной железы, что составляет примерно 24 % всех диагнозов рака среди женщин. К 2050 году это число, по прогнозам, вырастет до 3,6 миллиона новых случаев ежегодно, подчёркивая растущее значение рака молочной железы для общественного здравоохранения. За последние три десятилетия существенное улучшение выживаемости при раке молочной железы привело к заметному увеличению числа и распространённости лиц, переживших рак молочной железы.

Ввиду растущего числа долгосрочных выживших после рака молочной железы пациенток, позднее второе ипсилатеральное событие рака молочной железы (iBCE) представляет собой всё более серьёзную проблему. 5-летняя кумулятивная частота вторых iBCE после органосохраняющего лечения в сочетании с послеоперационным облучением всей молочной железы составляет примерно 2 %, а 10-летняя - примерно 4 %. Большинство выживших после рака молочной железы находятся в группе риска второго iBCE, и их число будет расти в ближайшие десятилетия, что подчёркивает существенную клиническую проблему.

Приглашения с изложением целей исследования и требований к участию были направлены девяти президентам хирургических и радиоонкологических обществ Европы и США: European Society of Surgical Oncology (ESSO), European Breast Cancer Research Association of Surgical Trialists (EUBREAST), European Association of Surgical Oncology and Plastic Surgery (EASAPS), American Society of Breast Surgeons (ASBrS), Society of Surgical Oncology (SSO), European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO), Groupe Européen de Curiethérapie - European Society for Radiotherapy and Oncology (GEC-ESTRO), American Society for Radiation Oncology (ASTRO), и American Brachytherapy Society (ABS). Каждый президент номинировал экспертов с подтверждённой экспертизой в терапевтическом ведении вторых iBCE, выявленных по лидирующим ролям в национальных или международных профессиональных обществах, соответствующим рецензируемым публикациям и признанной клинической экспертизе, в результате чего была сформирована панель из 38 специалистов (рисунок 1А).

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 1. Обзор процесса Delphi консенсуса.

Рисунок 2. Распределение консенсуса по доменам Delphi.

Риснок 3. Путь принятия решения о второй органосохраняющей терапии по сравнению с мастэктомией при втором ипсилатеральном событии рака молочной железы.

Таблица 1. Ответы консенсуса по критериям отбора пациентов для второй органосохраняющей терапии.

Таблица 2. Ответы консенсуса по спасительному лечению второго ипсилатерального события рака молочной железы.

Таблица 3. Ответы консенсуса по конкретным клиническим ситуациям.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры