Бикарбонат натрия при метаболическом ацидозе (Current Opinion in Critical Care, август 2026)

31 августа 2026 г. в журнале Current Opinion in Critical Care опубликована статья "Бикарбонат натрия при метаболическом ацидозе".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Цель обзора
Цель настоящего обзора - обсудить последствия тяжёлого метаболического ацидоза для функции органов, рассмотреть физиологические противоречия, связанные с коррекцией рН с помощью бикарбоната натрия, и проанализировать результаты недавних рандомизированных клинических исследований, оценивавших влияние бикарбоната натрия на клинически значимые исходы у пациентов с метаболическим ацидозом.

Последние данные
Недавние данные в основном сосредоточены на результатах крупных многоцентровых рандомизированных клинических исследований, которые показали, что введение бикарбоната натрия не улучшает выживаемость у неселектированных пациентов с умеренным или тяжёлым метаболическим ацидозом как при наличии, так и при отсутствии острого повреждения почек. Вместе с тем бикарбонат натрия может отсрочить или снизить потребность в заместительной почечной терапии у части пациентов.

Резюме
Тяжёлый метаболический ацидоз ассоциирован с органной дисфункцией, и его коррекция бикарбонатом натрия на фоне лечения основной причины может проводиться безопасно. Хотя польза в отношении летальности на основании имеющихся данных представляется маловероятной, введение бикарбоната натрия может быть связано со снижением потребности в заместительной почечной терапии. Необходимы будущие исследования, направленные на идентификацию фенотипов пациентов, которые могут получить пользу от этого вмешательства.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 1. Обзор патофизиологических последствий тяжёлого метаболического ацидоза, обоснование терапии бикарбонатом натрия, данные недавних рандомизированных клинических исследований и практические соображения по его применению у критически тяжёлых пациентов.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры